Selasa, 23 November 2010

formulir asuransi mobil

Form Aplikasi Permohonan Asuransi Kendaraan  (Pribadi/Dinas/Rental)     
Nama tertanggung sesuai KTP/Sim : ………………………………
Nama Lengkap Pada STNK        :………………………...............
Alamat lengkap                            :………………………...............
No. Telp/HP                                :………………………..............
Data Kendaraan         :
Merek Mobil (mis: Toyota)          :………………………………….
Model Mobil (mis: Kijang Innova):…………………………………
Tipe Mobil (mis: G 2.0 Manual)    :…………………………………
Nomer Polisi                                :………………………...............
Masa Berlaku STNK s.d              :………………………..............
No. Rangka/ No Mesin                :………………………..............
Warna Kendaraan                        :……………………….............
Jenis Transmisi                             :……………………….............
Tujuan Penggunaan                      :……………………….............
Jenis Pertanggungan                     :……………………….............
Perlengkapan Tambahan / Aksesoris Tambahan
(diluar standar pabrik)                  :…………………………........
Total Harga Pertanggungan          :………………………............
(Harga pertanggungan = harga mobil + harga aksesoris)
Tanggal Dimulai Pertanggungan     :………………………..........
Premi Yang Disetujui                    :………………………..........
Jadwal survey :                             :……………………….........
Alamat lengkap lokasi survey        :……………………….........

Related Post:

6 komentar:

syamsul rijal mengatakan...

sangat berguna diketahui bagi para pengguna mobil yang mengansuransikan kendaraannya ...thanks atas infonya

admin mengatakan...

@ syamsul rijal : ia pak, ini peryanyaan utk sebagai gambaran semoga bisa bermanfaat....

Urang Lembur mengatakan...

Terima kasih infonya kawan, sangat berguna sekali.

zumasku mengatakan...

Sangat berguna bagi calon nasabah dengan adanya aplikasi ini tentunya biamana terjadi diluar aplikasi adalah tanggung jawab calon nasabah.

ARaLL mengatakan...

thank U banyak Infonya,,,,

admin mengatakan...

@ Urang Lembur : enjoy ya sob?
@ zumasku : ini hanya sbg pegangan sob, jika ada transaksi digunakan sesuai ketentuan aplikasinya perusahaan (fleksibel aja mas) bisa didiskusikan
@ ARaLL : enjay mas....

untuk teman2 jangan ragu ya kasih komentar untuk nambah ilmu pengetahuan, sehingga makin bagus untuk semua, tks atas komentar sobat2 ku

Posting Komentar

Setelah membaca sampaikan komentar anda, jangan Spam ya ? komentar anda berguna untuk pengembangan dunia perasuransian dan blog ini, atas kerjasama diucapkan terima kasih sering-seringlah mampir kembali semakin sering bersilaturrahmi maka akan terbuka kesempatan dan rezeki kita juga terbuka, mudah-mudahan amiin (semakin banyak sahabat semakin bagus)